溶血性黄疸 - 恒初网

溶血性黄疸的治疗方法有好几种，分别是光照疗法、换血疗法和药物疗法。其中光照疗法是最简单有效、经济实惠的一种疗法。换血疗法效果明显，但费用比较高，对技术要求也比较高，所以一般用于重症的溶血性黄疸宝宝。光照疗法：让宝宝躺在光疗箱内，将双眼、会阴和肛门遮盖，其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射，持续照射2-48小时，但一般不超过4天，直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。换血疗法：换血对医疗技术要求较高，并且不是每一个黄疸患者都适合换血疗法，而且这种疗法也有可能产生一些不良反应，所以这

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，在孕期这种抗体就通过胎盘进入胎儿体内，破坏了胎儿血液中的红血球，使得胎儿在出生时就贫血了。出生后又因为体内胆红素量太多，就形成了黄疸。新城而溶血性黄疸最常见的原因便是ABO溶血。也就是说，妈妈的血型是O型，宝宝的血型是A型或者B型就需要格外注意了，黄疸现象会比较严重。如果妈妈的血型是A，宝宝的血型是B或者AB；或者妈妈的血型是B，宝宝的血型是A或者AB，黄疸现象就会稍微轻一些。当然了，不是所有ABO血型不合的新生儿都会出现溶血性黄疸，因此爸爸妈

先天性非溶血性黄疸（Gilbert综合征），是一组综合的病症，系1092年法国医师Gilbert首先报告,为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性患者家族中有25%～50%的人有此病，为常染色体显性遗传病。从严格的定义讲，其特点为非溶血性，非结合性高胆红素血症，而血清胆酸正常，肝功能正常。 先天性非溶血性黄疸(Gilbert综合征)，是非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。它为常染色体显性遗传病。患者主要为儿童、青少年，男女比例为2∶1～7∶1。主要表现为清胆红素低于102、6μm

溶血性黄疸的治疗方法有好几种，分别是光照疗法、换血疗法和药物疗法。其中光照疗法是最简单有效、经济实惠的一种疗法。换血疗法效果明显，但费用比较高，对技术要求也比较高，所以一般用于重症的溶血性黄疸宝宝。光照疗法：让宝宝躺在光疗箱内，将双眼、会阴和肛门遮盖，其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射，持续照射2-48小时，但一般不超过4天，直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。换血疗法：换血对医疗技术要求较高，并且不是每一个黄疸患者都适合换血疗法，而且这种疗法也有可能产生一些不良反应，所以这

先天性非溶血性黄疸所具备的的症状较多，而且对于人体的后续反映较为严重，奶爸奶妈对于这种疾病要多多留意了。 1、主要表现 自幼年起的慢性间歇性黄疸，可呈隐性；黄疸可以持续存在达老年，但是往往随着年龄的增长而逐渐减退。血清胆红素低于102、6μmol/L，一般小于51、3μmol/L，有昼夜或季节性波动，约1/3病例在常规检查时正常。可因疲劳、情绪波动、饥饿、感染、发热、手术、酗酒、妊娠诱发或加重黄疸。黄疸是新生儿时期的一种常见征象，一般认为其发生率在足月儿为50%～70%，而在早产儿则可能更

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，新生儿便形成了溶血性黄疸。那么，新生儿溶血性黄疸怎么预防？下面一起来了解下吧。 一般而言，新生儿溶血性黄疸是无法预防的。新生儿溶血性黄疸，一般因母婴血型不合而起。妈妈的血型和宝宝的血型不一样，怎么预防呢？现今医学一般对新生儿溶血性黄疸采取换血治疗，纠正效果良好。爸爸妈妈们不必太担心。

(一)治疗 一般不需要特殊治疗。但是应注意避免导致黄疸加重的诱因。 苯巴比妥和其他能诱导UGT1活性药物：给本病患者口服苯巴比妥、格鲁米特(导眠能)、氯贝丁酯(祛脂乙酯)，1周后，血清间接胆红素会降至正常，其机制可能为胆红素廓清加速(由于酶诱导)和胆红素转换率减低，但仅有暂时性效果。苯巴比妥30mg，3次/d，可以增加Y蛋白的合成，可增加葡萄糖醛酸转移酶的活力，而促进肝细胞的结合功能，以降低高非结合胆红素血症。 原卟啉锡(Tin-protoporphyrin)能竞争性抑制血红素加氧酶，减

当新生儿出现溶血性黄疸，可以采用下面这些方法进行治疗。 1、将宝宝置于波长440nm的光线下，降低血清胆红素，防止核黄疸的产生，如果核黄疸以及产生，这种方法也可以让宝宝恢复快些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。 2、与第一种方法有些相似，是将宝宝放入保温箱中，除去衣服及尿布，用眼罩遮盖住眼睛。然后用40W蓝色荧光管7支作为光源，放置在离宝宝身体表面33-35cm处，一个小时改变一次体位和光照面积。不过在治疗过程中要注意液体补给和护

溶血性黄疸具备较多的症状，每一症状说明的都是不同的表现，奶爸奶妈们要专心研读啦！ （1）巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白。 （2）皮肤无瘙痒。 （3）有脾大。 （4）有骨髓增生旺盛的表现。 （5）血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。 （6）尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。 （7）在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫

引起溶血性黄疸相对比较简单，凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸： （1）先天性溶血性贫血； （2）获得性溶血性贫血。 发病机制： 红细胞大量破坏时，生成过量的间接胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。

溶血性黄疸本身并不可怕，它的危害也不大，最怕就是治疗不及时而引起了其他疾病。对于溶血性黄疸来说，最大的危害就是在宝宝出生一周之后，由于胆红素过多，并且这时胆红素容易穿过血脑屏障，导致黄疸性脑损伤，而留下神经系统后遗症，如脑瘫等，对宝宝的一生带来灾难性的影响。所以，当宝宝出现溶血性黄疸时，妈妈们一定要及时带宝宝去医院看病，一刻也不要耽误。

溶血性黄疸的症状与普通的新生儿黄疸的症状类似，不过发黄程度会较轻。此外，还分为急性溶血和慢性溶血两种，他们的黄疸及伴随症状也有所不同。这种溶血性黄疸的症状变现为，宝宝的皮肤和眼白处出现轻度的发黄，呈浅浅的柠檬黄色。如果是急性发作时，会有恶心呕吐、发热、腰酸背痛等症状，皮肤和粘膜往往会变得苍白，并有不同程度的贫血，尿如茶色，严重的宝宝还会出现急性肾功能衰竭。如果是慢性溶血，则多为先天原因，除了贫血外，还会出现脾脏肿大。